История появления пьезохирургических аппаратов
Чтобы понять принцип действия пьезоаппаратов для хирургии, нужно знать историю их изобретения. В 1880 году братья Жак и Пьер Кюри заметили, что при давлении на кварц и определенные кристаллы возникает электрический заряд. Так был открыт пьезоэлектрический эффект. «Пьезо» в переводе с греческого означает «сжатие». Через несколько лет ими же был изучен обратный пьезоэлектрический эффект – при воздействии электрического тока на кристаллы возникают колебания определенной амплитуды – сжатие и расширение. Данные колебания совершаются на определенной, стабильной частоте (25-60 килогерц), соответствующей ультразвуку. Первое пьезоэлектрическое устройство для хирургии костей было изобретено итальянским профессором Томазо Варчеллотти в 1988 году. С этого момента аппараты для пьезохирургии стали производиться в разных странах и их техническое оснащение постоянно совершенствуется.
Жак и Пьер Кюри
Операции при помощи пьезоаппаратов выполняются на костных тканях с максимальной точностью, без травмирования соседних мягких тканей, в том числе сосудов и нервных окончаний. Это обусловлено тем, что под воздействием определенных высоких частот аппарат режет только минерализованные ткани. Рассечение кости происходит очень тонко и быстро, с минимальным перегревом. Пьезоаппараты в стоматологии имеют широкий спектр применения, и их устройство имеет ряд особенностей. Например, универсальные насадки, прилагаемые к аппаратам, позволяют выполнять микрометрические разрезы благодаря движениям амплитудой до 300 мкм.
Волны ультразвука имеют дезинфицирующий эффект, а значит риск инфицирования зоны воздействия снижается, и потребность в использовании антисептических аппаратов и антибиотиков в послеоперационном периоде отсутствует. Также благодаря данному эффекту восстановление после операций происходит намного быстрее, чем при использовании стандартных хирургических инструментов.
Функции аппаратов для пьезохирургии
В хирургической стоматологии пьезоаппараты выполняют массу функций и применяются практически в любых областях:
1. В имплантологии:
- подготовка ложа под имплантат;
- расщепление гребня;
- получение аутокости для последующей костной пластики;
- подготовка и проведение синус-лифтинга;
- остеопластика;
- удаление имплантата.
-
2. В хирургической стоматологии:
- удаление зубов;
- удаление верхушки корня зуба;
- удаление кист и гранулем;
- дистракция кости;
- кортикотомия;
- остеотомия и остеопластика.
3. В периодонтальной хирургии:
- резекция периодонтита;
- декомпрессия альвеолярного нерва.
-
Преимущества применения пьезоаппаратов для врачей и пациентов
Среди основных преимуществ использования пьезохирургических аппаратов для врачей можно назвать следующие:
Точность и надежность
Манипуляции проводятся намного проще, без риска травмирования мягких тканей, разрез тонкий, результат воздействия максимально точен. Окружающие ткани в зоне воздействия защищены от перегрева благодаря охлаждающему раствору, поступающему ламинарно вдоль насадок.
Предсказуемость
Обеспечивается предсказуемый результат практически любой операции, у многих современных аппаратов есть ряд предзаписанных программ, которые соответствуют определенным медицинским протоколам. Машина сама указывает, какую насадку необходимо использовать, и устанавливает нужную интенсивность движений.
Решение сложных задач
Возможно использовать в труднодоступных областях, в том числе для удаления дистопированных и ретинированных зубов, извлечения пломбировочного материала и обломков инструментов из корневых каналов. При этом вмешательство проводится наиболее безопасно, обеспечивая предсказуемый результат.
Экономия времени
Скорость выполнения всех процедур значительно увеличивается (в среднем на 25%);
Малая травматизация
Облегчается и становится менее травматичным удаление зубов по сравнению с традиционными методами, в том числе непрорезавшихся и анатомически неверно расположенных. При использовании специальных щипцов хирург-стоматолог нередко, удаляя зуб, применяет значительную нагрузку и ломает вестибулярную костную стенку. Это приводит к её утрате, что представляет собой проблему для последующей имплантации (сроки, объем кости). В таких случаях для последующей имплантации необходима костная пластика. Насадки пьезоаппарата позволяют аккуратно выпиливать удаляемый зуб или сломанный имплантат, минимизируя потерю соседней кости. При этом выполнение одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой (как и одномоментной установки нового имплантата в случае извлечения сломанного) становится более успешным.
-
Источник https://independentpro.ru/